Demokratik qonunchilar, AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) juma kuni ushbu qurilmalar haqida jamoatchilik ogohlantirishini e'lon qilganidan ikki oy o'tgach, puls oksimetr ko'rsatkichlaridagi mumkin bo'lgan irqiy farqlar (bu "hayot va o'lim" muammosi deb ataladi) haqida tashvish bildirdilar.Ularning "cheklovlarini" tan oling.
O'n yilliklar ichida birinchi marta tadqiqotchilar qurilmadan rangli odamlar tomonidan foydalanishda mumkin bo'lgan noaniqliklarni aniqladilar va bir qator yangi tadqiqotlar muammoni ta'kidlaydigan yangi ma'lumotlarni ishlab chiqdi va bir necha oydan keyin ogohlantirish berdi.Yaqinda Michigan universiteti tadqiqotchilari New England Journal of Medicine jurnalining 2020 yil dekabr sonida maktubni nashr etishdi va oksimetr yordamida gipoksemiyani yo'qotish ehtimoli qora tanli bemorlarnikidan uch baravar yuqori ekanligini aniqladilar.
"Iltimos, puls oksimetr ko'rsatkichlarining aniqligiga ko'plab omillar ta'sir qilishi mumkin, masalan, qon aylanishining yomonligi, terining pigmentatsiyasi, terining qalinligi, terining harorati, hozirgi tamaki iste'moli va tirnoq bo'yoqlaridan foydalanish", deyiladi FDA ogohlantirishida.
Uskunaning aniqligidagi etnik farqlarni aniq eslatib o'tmaydi, bu muammoga e'tibor qaratmoqchi bo'lgan klinisyenlar va bemorlarning hafsalasi pir bo'lishi mumkin.
"Ta'kidlash joizki,"irq" yoki "irq" atamasi FDA aloqalarida qayd etilmagan", dedi Tomas Valley, o'pka reanimatsiyasi shifokori va NEJM maktubi muallifi."Shu bilan birga, biz qora va oq bemorlar o'rtasida farq borligini aniqladik.Nima uchun bunday farq borligini bilmaymiz, biz buni terining rangi deb hisoblaymiz”.
Covid-19 pandemiyasi paytida kislorod darajasini o'lchash uchun ishlatiladigan puls oksimetrlari ayniqsa foydali klinik vositaga aylandi, chunki virus tananing kislorodni qayta ishlashning tabiiy qobiliyatiga xalaqit beradi.Kasalxonalarda asbob-uskunalar bemorni parvarish qilish bo'yicha qaror qabul qilishda muhim rol o'ynaydi.O'tgan bahorning oxirida, bir nechta amaliyotchilar qurilmani uyda saqlash foydali bo'lishi mumkinligini taklif qilganidan so'ng (masalan, odamlar termometrni dori kabinetida saqlashni xohlashlari kabi), qurilmaning uy versiyasi ishga tushdi. dorixonalar va Amazon va boshqa onlayn saytlardagi javonlar tezda sotildi.
Biroq, o'tgan dekabr oyidagi maqola (va xuddi shu muammoni hujjatlashtirgan bir qator oldingi tadqiqotlarga havolalar, shu jumladan 2005 yilda chop etilgan maqolalar) tadqiqotchilar va klinisyenlarni hayratda qoldirdi, ular muammo haqida bilish uchun ushbu moddani olmaganliklarini aytishdi.Jinsiy rezolyutsiyadan hafsalasi pir bo'lgan.15 yil.
Utibe Essien, Pitsburg universiteti tibbiyot fakultetining tibbiyot kafedrasi dotsenti, shunday dedi: "Men bu raqamning to'g'riligiga ishona olmayman va odamlarning ma'lum guruhlarini noto'g'ri ko'rsatishi mumkin bo'lgan qurilmalarga tayanish juda bezovta qiladi." STATga ayting. shu oy boshida.
Ushbu xavotirlarga javoban, FDAning Uskunalar va radiologik salomatlik markazining Mahsulotni baholash va sifati boshqarmasi direktori Uilyam Meysel STATga agentlik mavjud ma'lumotlarni ko'rib chiqayotganini va agar kerak bo'lsa, keyingi tadqiqotlarni ko'rib chiqayotganini aytdi.Uning so'zlariga ko'ra, FDA kasalxonaga asoslangan oksimetrlarning yuqori aniqlik darajasiga ega ekanligiga ishonchi komil, ammo onlayn va dorixonalarda sotiladigan qurilmalar uchun bu to'g'ri bo'lmasligi mumkinligini va agentlik buni ko'rib chiqmagan yoki tasdiqlamaganligini qo'shimcha qildi.
Michigan shtat universitetining pulmonologi va NEJM maktubi muallifi Maykl Schuddin FDA o'z bayonotida tibbiy qarorlar qabul qilishda puls oksimetrlariga juda ko'p ishonmaslik muhimligini ta'kidlaganidan mamnun ekanligini aytdi.Biroq, u poyga haqida aniq gapirmaslik "o'tkazib yuborilgan imkoniyat" deb hisoblashini qo'shimcha qildi.
U shunday dedi: "Ushbu maqolaning cheklovlarini hisobga olgan holda, men FDA puls oksimetrining aniqligidagi irqiy farqlar haqidagi ma'lumotlarda hushyor bo'lishni va puls oksimetrining aniqligi masalasiga ko'proq e'tibor qaratishni xohlayotganidan shubhalanaman."
Erin Kaliforniyadagi sog'liqni saqlash texnologiyalari bo'yicha muxbir va STAT Health Tech axborot byulletenining hammuallifi.
Statnews, biz hozir bolalar mehnati bilan shug'ullanyapmizmi?Biologiya va fizika boshlang'ich maktabdan yuqori sinflarda o'qitiladi, ammo bu maqola muallifi biologiya va fizikani bilmaydi.
Sharhlovchilardan biri taklif qilganidek, muallif maqolani “kislorod ishlab chiqaruvchi tana” dan “kislorod ishlab chiqaruvchi tana” ga tahrir qilgani ma'qul.
Yorug'lik pigment tomonidan bloklanadi/so'riladi.Bo'yoqda ko'rgan rang, bo'yoq tomonidan aks ettirilgan rangdir.Shuning uchun, siz ko'rgan narsa qora, ya'ni aks ettirish spektridagi asosiy ranglar asosiy ranglar emas.Oq, barcha ranglar aks ettirilgan.Oksimetr yorug'lik ostida ishlaydi, shuning uchun bloklangan yorug'lik / so'rilgan yorug'lik unga katta ta'sir qiladi.
Ko'rinishidan, ushbu maqola mualliflari hali biologiya va fizikani olmaganlar, shuning uchun ular faqat asosiy ma'lumotga ega bo'lishlari kerak.O'rta maktab va o'rta maktab majburiy kurslar, biologiya va fizikani o'qitish bo'lganligi sababli, bu erda bolalar mehnati bilan shug'ullanish kerakmi yoki yo'qmi, boshlang'ich maktab o'quvchilari ushbu maqolani yozishlari mumkinligi haqida o'ylashimizga yordam beradi.Ota-onamizning roziligini oldikmi?
Barmoq kislorodini o'lchash kislorodning to'yinganligini aniqlash uchun infraqizil nurdan foydalanadi, chunki oksidlangan gemoglobin ko'proq infraqizil nurni o'zlashtiradi.SO: Yorug'likni aniqlashga asoslanib, bu qurilma qorong'u teriga ega odamlar uchun unchalik samarali emas.Bu 20 yildan ortiq vaqtdan beri ma'lum, ammo moslashish uchun hech qanday choralar ko'rilmagan.FDA buni aniq ko'rsatishi kerak, bu (barmoq) kislorod hisoblagichlarining rivojlanishini rag'batlantirishi mumkin, chunki DOES qora tanli odamlar uchun yaxshiroq ishlaydi.Ushbu maqolaning sarlavhasidagi "irqiy xurofot" juda shaffof nuqsonning rangli ifodasidir (so'z o'yini nazarda tutilgan).
Muallif, irqiy bo'linish kuchayganingizdan uyalaman.Sizning maqolangiz statnews sifatini pasaytiradi.Biroq, o'sha paytda siz statnewsda buni qilishda yolg'iz emas edingiz.Balki statnews sifati pasayayotgandir.
Liberal partiya aqldan ozganida irqiy narsalar qachon to'xtadi?Poyga oksimetri?Bu irqchi Covid-19ga o'xshaydi.Liberalizm xavfli ruhiy kasallikdir.Yo'q, liberallar, albatta, irqchi emas.Ular hammaga teng munosabatda bo'lishadi.Ular Qo'shma Shtatlarda qonuniy ravishda hammadan nafratlanadilar.
Oksimetr kislorodni o'lchash uchun yorug'lik nuridan foydalanadi.Agar sizda yorug'likni to'sib qo'yadigan narsalar bo'lsa (masalan, bo'yoq, tirnoq bo'yog'i va boshqalar), yorug'lik nuriga ta'sir qiladi.Irqiy xurofotdan ko'ra bir oz sog'lom fikr.
Irqiy xurofot haqida fikr bildiruvchi nodon shifokorlar ahmoqdirlar.Fizika qonunlari poyga ko'r emas va fizika qonunlari bilan boshqariladi.Professor/o'qituvchi yorug'likning tarqalishi, diffraktsiyasi va yutilishi haqidagi asosiy bilimlarni o'rgatganda, u sinfda uxlayotganga o'xshaydi.Unga o‘xshagan ahmoq tabib meni davolashini xohlamayman.
Muallif irqiy o'lja fitnasi emas, balki oksimetrning qanday ishlashi haqida ko'p tadqiqotlar o'tkazishi kerak.
Inson terisi va tirnoq to'shagining melanizatsiya darajasi yorug'likning yutilishi va o'tishida fiziologik rol o'ynaydimi?Yaqinda NEJM (New England Journal of Medicine) da chop etilgan maqola bu savolni ko'targanini eslayman.Ilm-fanga yo'naltirilgan shaxs va amaliyotchi shifokor sifatida men bemorlarni baholashga yordam beradigan har qanday nuqtai nazar va tushunchalarni ko'rib chiqishni mamnuniyat bilan qabul qilaman.Mening birinchi fikrim shundaki, puls oksimetr ko'rsatkichlari teri va tirnoqlarda melanin darajasi yoki intensivligidan ta'sirlanadi.Bu biologiya va fizika!Teri orqali ultrabinafsha nurlarning singishi va uning terida D vitamini ishlab chiqarilishi va metabolizmiga qanday ta'sir qilishi bu fikrni yanada ko'rsatadi.Melanin UVB nurlarining teriga singishini kamaytirishi mumkin!Buni tushunish va tushunish muhimdir.
Hamma fanlar ham "irqchi" emas!“Fan”ni o‘qib, o‘rganmagunimizcha va o‘rganmagunimizcha, noto‘g‘ri xulosalar chiqarishdan juda ehtiyot bo‘lishimiz kerak!
Yuborilgan vaqt: 2021-yil 03-mart