Qandli diabet epidemiyasiga qarshi milliy kurashda bemorlarga faol ravishda targ'ib qilinadigan zarur qurol faqat to'rtdan bir qismi kichik va qorin bo'shlig'iga yoki qo'liga kiyish mumkin.
Doimiy qon glyukoza monitorlari teri ostiga sig'adigan kichik sensor bilan jihozlangan bo'lib, bemorlarning qon glyukozasini tekshirish uchun har kuni barmoqlarini teshishiga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradi.Monitor glyukoza darajasini kuzatib boradi, ko'rsatkichni bemorning mobil telefoniga va shifokoriga yuboradi va bemorni ko'rsatkich juda yuqori yoki juda past bo'lganida ogohlantiradi.
Baird investitsiya kompaniyasi ma'lumotlariga ko'ra, bugungi kunda 2 millionga yaqin odam qandli diabet bilan kasallangan, bu 2019 yildagidan ikki baravar ko'p.
Qonda glyukoza miqdorini doimiy monitoring qilish (CGM) diabetga chalingan bemorlarning ko'pchiligi uchun yaxshiroq davolash ta'siriga ega ekanligi haqida juda kam dalillar mavjud - sog'liqni saqlash bo'yicha mutaxassislar Qo'shma Shtatlarda 2-toifa kasalligi bo'lgan taxminan 25 million odamda qon shakarini tartibga solish uchun insulin in'ektsiyalari yo'qligini aytishadi.Biroq, ishlab chiqaruvchi, shuningdek, ba'zi shifokorlar va sug'urta kompaniyalarining ta'kidlashicha, kundalik barmoq uchi sinovi bilan solishtirganda, qurilma dietani va jismoniy mashqlarni o'zgartirish uchun bir zumda fikr-mulohazalarni taqdim etish orqali bemorlarga diabetni nazorat qilishda yordam beradi.Ularning aytishicha, bu yurak xuruji va insult kabi kasalliklarning qimmat asoratlarini kamaytirishi mumkin.
Yel qandli diabet markazi direktori doktor Silvio Inzucchining ta'kidlashicha, 2-toifa qandli diabet bilan og'rigan va insulin ishlatmaydigan bemorlar uchun doimiy qon glyukoza monitorlari iqtisodiy jihatdan samarali emas.
Uning so'zlariga ko'ra, qurilmani har ikki haftada bir marta qo'ldan chiqarib olish kuniga 1 dollardan kam turadigan bir nechta barmoq tayoqchalariga ega bo'lishdan ko'ra osonroqdir.Ammo "oddiy 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar uchun ushbu qurilmalarning narxi asossiz va uni muntazam ravishda ishlatish mumkin emas".
Sug'urtasiz, doimiy qon glyukoza monitoridan foydalanishning yillik narxi taxminan 1000 dan 3000 dollargacha.
1-toifa diabetga chalingan (insulin ishlab chiqarmaydigan) odamlar sintetik gormonlarning tegishli dozalarini nasos yoki shprits orqali yuborish uchun monitordan tez-tez ma'lumot olishlari kerak.Insulin in'ektsiyalari hayot uchun xavfli bo'lgan qon shakarining pasayishiga olib kelishi mumkinligi sababli, bu qurilmalar bemorlarni bu sodir bo'lganda, ayniqsa uyqu paytida ogohlantiradi.
Boshqa kasallikka chalingan 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar ovqatdan so'ng qon shakarining ko'tarilishini nazorat qilish uchun insulin ishlab chiqaradilar, ammo ularning tanasi kasalliksiz odamlarga kuchli javob bermaydi.2-toifa bemorlarning taxminan 20 foizi hali ham insulinni in'ektsiya qilishda davom etmoqda, chunki ularning tanasi etarli miqdorda ozuqa ololmaydi va og'iz orqali qabul qilinadigan dori-darmonlar diabetni nazorat qila olmaydi.
Shifokorlar odatda qandli diabetga chalinganlarga davolanish maqsadlariga erishayaptimi yoki yo'qmi, dori-darmonlar, parhez, jismoniy mashqlar va stress qon shakar darajasiga qanday ta'sir qilishini tushunish uchun glyukoza miqdorini uyda tekshirishni maslahat berishadi.
Biroq, shifokorlar 2-toifa kasalligi bo'lgan bemorlarda diabetni kuzatish uchun foydalanadigan muhim qon tekshiruvi gemoglobin A1c deb ataladi, bu uzoq vaqt davomida o'rtacha qon shakar darajasini o'lchashi mumkin.Barmoq uchi testi ham, qondagi glyukoza monitori ham A1c ga qaramaydi.Ushbu test ko'p miqdorda qonni o'z ichiga olganligi sababli, uni laboratoriyada bajarish mumkin emas.
Doimiy qon glyukoza monitorlari ham qon glyukozasini baholamaydi.Buning o'rniga ular to'qimalar orasidagi glyukoza darajasini, ya'ni hujayralar orasidagi suyuqlikda topilgan shakar darajasini o'lchashdi.
Kompaniya monitorni 2-toifa qandli diabetga chalingan bemorlarga (insulin in'ektsiya qiladigan odamlarga ham, in'ektsiya qilmaydigan odamlarga ham) sotishga qaror qilgan ko'rinadi, chunki bu bozor 30 milliondan ortiq odam.Aksincha, 1,6 millionga yaqin odam 1-toifa diabetga chalingan.
Narxlarning tushishi displeylarga bo'lgan talabning o'sishiga yordam berdi.Abbottning FreeStyle Libre yetakchi va eng past narxdagi brendlaridan biri hisoblanadi.Qurilmaning narxi 70 AQSh dollarini tashkil etadi va sensor oyiga taxminan 75 AQSh dollari turadi, uni har ikki haftada almashtirish kerak.
Deyarli barcha sug'urta kompaniyalari 1-toifa diabet bilan og'rigan odamlar uchun doimiy qon glyukoza monitorlari bilan ta'minlaydi, bu ular uchun hayotni saqlab qolish uchun samarali vositadir.Bairdning so'zlariga ko'ra, 1-toifa diabetga chalinganlarning deyarli yarmi hozir monitorlardan foydalanadi.
Kichkina, ammo ortib borayotgan sug'urta kompaniyalari insulin ishlatmaydigan ba'zi 2-toifa bemorlarni tibbiy sug'urtalashni boshladilar, jumladan UnitedHealthcare va Merilend shtatida joylashgan CareFirst BlueCross BlueShield.Ushbu sug'urta kompaniyalari diabetga chalinganlarni nazorat qilishda yordam berish uchun monitorlar va sog'liqni saqlash bo'yicha murabbiylardan foydalanishda dastlabki muvaffaqiyatlarga erishganliklarini aytishdi.
Bir nechta tadqiqotlardan biri (asosan asbob-uskunalar ishlab chiqaruvchisi tomonidan to'lanadi va arzon narxlarda) monitorlarning bemorlarning sog'lig'iga ta'sirini o'rganib chiqdi va natijalar gemoglobin A1c ni kamaytirishda qarama-qarshi natijalarni ko'rsatdi.
Inzucchining aytishicha, shunga qaramay, monitor insulinga muhtoj bo'lmagan va barmoqlarini teshishni yoqtirmaydigan ba'zi bemorlariga dietasini o'zgartirishga va qondagi qand miqdorini pasaytirishga yordam bergan.Shifokorlarning ta'kidlashicha, o'qishlar bemorlarning ovqatlanish va jismoniy mashqlar odatlarida doimiy o'zgarishlarga olib kelishi mumkinligi haqida hech qanday dalil yo'q.Ularning ta'kidlashicha, insulinni iste'mol qilmaydigan ko'plab bemorlar qandli diabet bo'yicha mashg'ulotlarga borish, sport zallariga borish yoki dietologga murojaat qilish yaxshiroqdir.
Doktor Katrina Donaxue, Shimoliy Karolina universiteti Oilaviy tibbiyot bo'limining tadqiqot direktori: "Mavjud dalillarimizga asoslanib, men bu populyatsiyada CGM qo'shimcha qiymatga ega emasligiga ishonaman."“Ko'pchilik bemorlarga ishonchim komil emas., Ko'proq texnologiya to'g'ri javobmi?
Donahue 2017-yilda JAMA Internal Medicine boʻyicha muhim tadqiqotning hammuallifidir. Tadqiqot shuni koʻrsatdiki, bir yil oʻtib, 2-toifa diabet bilan ogʻrigan bemorlarning qondagi glyukoza darajasini muntazam tekshirish uchun barmoq uchi testi gemoglobin A1c ni pasaytirish uchun foydali emas.
Uning fikricha, uzoq muddatda bu o'lchovlar bemorning dietasi va jismoniy mashqlar odatlarini o'zgartirmagan - qondagi glyukoza doimiy monitoringi uchun ham xuddi shunday bo'lishi mumkin.
Veronika Bredi, Texas universiteti sog'liqni saqlash fanlari markazining qandli diabet bo'yicha ta'lim bo'yicha mutaxassisi va qandli diabetni davolash va ta'lim bo'yicha mutaxassislar uyushmasi vakili: "Biz CGM dan qanday foydalanish haqida ehtiyot bo'lishimiz kerak" dedi.Uning so'zlariga ko'ra, agar odamlar qon shakar darajasiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan dori-darmonlarni o'zgartirganda yoki barmoq uchi testlarini o'tkazish uchun etarli imkoniyatlarga ega bo'lmaganlar uchun ushbu monitorlar bir necha hafta davomida mantiqiy bo'ladi.
Biroq, Trevis Xoll kabi ba'zi bemorlar monitor ularning kasalliklarini nazorat qilishda yordam berishiga ishonishadi.
O'tgan yili uning qandli diabetini nazorat qilish rejasi doirasida Xollning "United Healthcare" sog'liqni saqlash rejasi unga bepul monitorlar taqdim etdi.Uning aytishicha, monitorni oyiga ikki marta qorin bo'shlig'iga ulash noqulaylik tug'dirmaydi.
Ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, Merilend shtatining Fort Vashington shahridan bo'lgan 53 yoshli Xoll uning glyukozasi kuniga xavfli darajaga yetishini aytdi.U qurilma telefonga yuboradigan signal haqida shunday dedi: "Bu avvaliga hayratda qoldirdi".
Oxirgi bir necha oy davomida ushbu o'qishlar unga bu ko'tarilishlarning oldini olish va kasallikni nazorat qilish uchun dietasini va mashqlarini o'zgartirishga yordam berdi.Bu kunlarda bu ovqatdan keyin tez yurish yoki kechki ovqatda sabzavot iste'mol qilishni anglatadi.
Ushbu ishlab chiqaruvchilar shifokorlarni doimiy qon glyukoza monitorlarini buyurishga undash uchun millionlab dollar sarfladilar va ular bemorlarni to'g'ridan-to'g'ri Internet va televidenie reklamalarida, shu jumladan qo'shiqchi Nik Jonas (Nik Jonas) tomonidan bu yilgi Super Bowlda reklama qilishdi.Jonas) jonli reklamalarda rol o'ynagan.
Displeylar ishlab chiqaruvchilardan biri bo'lgan Dexcom bosh direktori Kevin Sayer o'tgan yili tahlilchilarga insulin bo'lmagan 2-toifa bozor kelajak ekanligini aytdi.“Bizning jamoamiz menga tez-tez bu bozor rivojlansa, portlashini aytadi.Kichkina ham bo‘lmaydi, sekin ham bo‘lmaydi”, dedi u.
U qo'shimcha qildi: "Shaxsan men bemorlar uni doimo to'g'ri narxda va to'g'ri echimda ishlatishadi deb o'ylayman."
Yuborilgan vaqt: 2021-yil 15-mart